Clareamento a Laser: herói ou vilão?

Buenas, o assunto é polêmico e está na moda. Acontece que o escurecimento dos dentes é natural, envelhecimento, café, chimarrão, vinho, corantes, cigarro, e muitas outras coisas podem ajudar a escurecer o dente. Então, o clareamento dental entrou em cena. Vejam bem, o termo não é branqueamento. A intenção não é deixar dentes BRANCOS como uma folha de papel, mas atenuar a cor natural de cada dente. É limpar as impurezas citadas acima, e não mudar para branco-tecla-de-piano. Então já adianto o que escreveria lá no final: é um TRATAMENTO odontológico, faz parte de um diagnóstico do cirurgião-dentista, tem vários métodos e indicações e contra-indicações. Comprar na farmácia, por conta própria, os milagres da Gisele Bundchen é tiro no pé, e quando der errado, queimar e machucar a gengiva, não clarear como na propaganda, para quem o cliente vai recorrer e pedir socorro? Para o dentista, que terá que consertar a ilusão da mídia. Então, queridos leitores, clareamento só com supervisão de um PROFISSIONAL. Outra polêmica são os cremes dentais e enxaguantes bucal para clareamento. Eles têm concentração baixíssima do gel, então não é difícil deduzir que servem como auxiliar na manutenção de um clareamento. E não como opção de tratamento.

Bem, basicamente existem dois tipos de clareamento. Um que a gente chama de caseiro, que envolve a colaboração do paciente em aplicar o gel em uma moldeira e usar em casa por um período de tempo. A indicação deste não é o meu assunto. É um método historicamente importante, que funciona sim, mas há desvantagens, como um tratamento além do necessário, já que o paciente pode ter acesso ao gel em lojas específicas, deglutição do gel, um controle impreciso da área clareada, que também fica sob domínio do paciente...

O outro método é o de consultório, que é executado exclusivamente pelo dentista com o auxílio de LUZ! De novo a luz, que serve como catalisador/acelerador da reação do clareamento. É usado para isto um diodo emissor de luz, ou LED. Perceberam que não falei do nosso laser ainda. Há uma grande confusão midiática nisso tudo. Não são todas as luzes que são lasers. O laser de baixa potencia não clareia. O LED acelera a reação do clareamento. E a confusão está estabelecida. Porém, há aparelhos no mercado que a ponteira para clareamento vem com a luz LED mais a luz infravermelha do laser! Mas o que o infravermelho faz metido nessa história? A grande diferença do clareamento de consultório: TRATAMENTO DA SENSIBILIDADE PÓS-CLAREAMENTO! Inclusive com aplicação preventiva do laser. Há também o uso do laser vermelho para analgesia individual de cada dente. Aplicação da luz no dente que está sensível. Outro uso também é para aquelas áreas de gengiva que acabam atingidas pelo gel concentrado, durante o tratamento (aumento da circulação local prevenindo uma necrose profunda dos tecidos). Como os leitores do blog variam entre profissionais e pacientes leigos na teoria eu optei por não entrar em detalhes da reação do clareamento e de como e por que ocorre a sensibilidade. Se houver interesse num próximo post eu descrevo.

Que fique claro que os dois métodos funcionam, fica a critério do cirurgião-dentista indicar um ou outro. E do paciente aceitar também. Em termos de estabilidade os dois métodos são muito parecidos. E tem dentistas que costumam associar as técnicas. E tem também a individualidade do paciente. Fumantes, enólogos, dentes com tratamento de canal, jovens, adultos, TUDO tem que ser avaliado para que se indique o melhor tratamento clareador.

Normalmente o valor do clareamento ‘a laser ‘ é superior ao da moldeira, porém o tempo de tratamento é menor. Como explicar ao paciente: você pode ir à Bahia de avião ou de ônibus, o destino é o mesmo, a viagem é a diferença. Quem optar por avião paga mais, mas chega antes. (Excluam o caos aéreo brasileiro).

O caso clínico de hoje é de um paciente jovem, que fez uso de aparelho ortodôntico, não fumante e que não tinha passado por nenhum processo de clareamento. Foi necessária apenas uma sessão, que durou cerca de 40 minutos.

Antes do clareamento

Pós-clareamento

                             
O assunto é longo, inesgotável e certamente terá mais post sobre.
Fiquem de olho :)